Luskavica je kronična bolezen, kar pomeni, da kožne spremembe lahko vztrajajo leta, desetletja, pogosto vse življenje. Dokončne ozdravitve luskavice še ne poznamo, vendar jo z različnimi terapijami, ki so danes na voljo, lahko obvladujemo. Tudi v Sloveniji imamo dostop do vseh sodobnih metod zdravljenja psoriaze. Terapijo izberemo glede na obsežnost kožnih sprememb, upoštevamo pridružena obolenja in psoriatikovo psihofizično stanje.
Najbolj pogosta med 20. in 40. letom starosti
Najpogosteje se luskavica pojavlja pri ljudeh med 20. in 40. letom starosti, razlike v zastopanosti spolov niso opazne, najpogosteje pa se kaže s pordelimi žarišči na koži, ki so prekrita z luskami, zlasti na komolcih, kolenih in v ledvenem predelu. Kožne spremembe so pri nekaterih obolelih srbeče. Bolezen lahko prizadene tudi nohte, kožo na podplatih, dlaneh, ob spolovilu in v lasišču. Spremembe na nohtih se kažejo kot luknjičaste vdolbinice, rumena zabarvanost nohtov, prečne brazde, delno ali celo popolno odstopanje nohtov.
V svetovnem merilu za luskavico oboli okoli dva odstotka prebivalstva, tako ocenjujemo, da je v Sloveniji od 35 do 40 tisoč bolnikov.
Vzrok bolezni
Strokovnjaki še niso odkrili vzroka za nastanek te bolezni, znano pa je, da imunski sistem v koži sproži obrambni mehanizem, ki nato sproži čezmerno nastajanje celic v povrhnjici. Na koži se to zaradi sočasnega vnetja odraža v nastajanju žarišč zadebeljene, rdeče luščeče se kože.
Najpogostejša žarišča se pojavljajo na določenih delih telesa, kot so komolci, kolena, lasišče, dlani, stopala, nohti, trup.
Zdravniki v zadnjem času ugotavljajo, da je luskavica tudi pogosto povezana z drugimi boleznimi. Njen sistemski vpliv se kaže v povečani sopojavnosti dveh skupin bolezni:
- tistih, povezanih z vnetji, ki jih povzročajo motnje v delovanju imunskega sistema (denimo psoriatični artritis in crohnova bolezen)
- tistih, povezanih z nepravilnim delovanjem metabolizma (denimo metabolni sindrom in srčno žilne bolezni)
Tako imajo bolniki s psoriazo povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa II, srčno-žilnih bolezni, pa tudi limfomov in drugih malignomov oziroma rakov ...
Zdravljenje
Dermatologi bolnike z blago obliko bolezni zdravijo z zdravili za lokalno uporabo. Strokovne smernice za bolnike z zmerno in hudo obliko psoriaze ob lokalni terapiji najprej priporočajo uporabo fototerapije oziroma sistemske konvencionalne terapije z zdravili, kot so metotreksat, retinoidi in ciklosporin. Za bolnike z zmerno ali hudo obliko psoriaze, pri katerih sistemsko kon-vencionalno zdravljenje ni uspešno, je kontraindicirano ali pa ga bolniki ne prenašajo, so v Evropski skupnosti in tudi pri nas na voljo biološka zdravila. Ta se že več kot 15 let uspešno uporabljajo za zdravljenje bolnikov s številnimi imunsko pogojenimi boleznimi, kot so revmatska obolenja. Z njimi so po svetu doslej zdravili več kot milijon bolnikov, kar kaže na učinkovitost in tudi varnost teh zdravil. Klinične izkušnje pri zdravljenju psoriaze z biološkimi zdravili v Sloveniji imamo zadnjih deset let in v tem obdobju smo pomembno izboljšali njihovo kakovost življenja. Zelo se je tudi zmanjšala potreba po bolnišničnem zdravljenju.